消炎药吞下去不到10分钟就呼吸不畅，老人就医途中突然晕倒，万幸的是已经到了医院大门口。经过急诊科全力抢救，老人转危为安，目前已出院。“过敏性休克来势汹汹。”武汉市汉口医院急诊科主任胡红平提醒，有过敏史的人在日常生活中应该注意避开自己的过敏原，一旦发生过敏性休克，尽量选择最近的医院或同等距离最熟悉的医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。
服药不慎鬼门关口走一遭
8月18日中午1时3分，武汉市汉口医院保安吴志伟正在医院大门门岗检查进院人员“两码”，“救人啊，救人啊……”突然传来一阵急呼声，吴志伟和同事立即冲上前去询问查看。只见一位面色发白的老伯口吐白沫、神志不清。两人一边为老人清理口中呕吐物，进行心肺复苏，一边呼救急诊医务人员，将休克的老人送到急诊室。
急诊科医生从老伯老伴口中了解到，老伯喉咙有点疼，吃了一颗莫西沙星，10分钟后开始头皮发痒，喘不上气，以前吃同类药出现过药物过敏，老伯担心这次也是，赶紧往医院赶，没想到刚到医院门口就出了事。“这是药物引起的过敏性休克！”负责抢救的邓在勤医生迅速启动过敏性休克抢救流程，一面量血压、测脉搏，一面对老伯快速开通静脉通路补液治疗，同时给予糖皮质激素、肾上腺素针抗休克处理……经过急诊科团队全力抢救，王老伯血压、氧饱和度升至正常，胸闷气急症状缓解。
过敏性休克日常并不少见
“过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。在出血性休克、心源性休克、感染性休克等所有休克当中最为凶险，发展速度最快。”市汉口医院急诊科主任胡红平介绍，过敏性休克像是暴风骤雨般迅猛，数分钟就能达到病情高峰，患者很多时候在家中，甚至在路上发病，没有任何征兆，发病前几分钟还是“好好的一个人”，很快，病人就会出现严重的休克反应，出现喉头水肿，导致呼吸衰竭而死亡。
在胡红平的急诊生涯中，他曾经碰到过哮喘患者对螃蟹过敏的，吃了螃蟹后，哮喘急性发作；也遇到过吃花生过敏的，前一秒还好端端地“侃大山”，下一秒直接脸色苍白、喉头水肿、呼吸困难、瞬间昏迷。
那么，什么人容易过敏呢？胡红平介绍，过敏是一种非正常的免疫反应，有些人的免疫系统比较“理智”，或者生活环境比较固定，终其一生也不会遇到几种过敏原；有些人的免疫系统则比较“疯狂”，非常容易对各种各样的东西过敏，这样的体质为过敏体质。容易过敏一方面跟遗传有关，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。此外，还有老年人、孩子、妊娠期的妇女因免疫力低下，容易发生过敏。
胡红平透露，过敏性休克多发生于易过敏体质患者中，平素多有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等的人。“特别要注意的是，以前不过敏的物质并不意味着现在、以后不过敏，易过敏体质的人群要格外谨慎小心，哪怕从来都不怎么过敏的人群，当抵抗力下降时也有可能被过敏原‘袭击’。”
发生过敏性休克这样做可“保命”
目前“过敏性休克”仍是很多人的知识盲区，并没有意识到它的危害巨大。除了老百姓熟知的青霉素过敏外，抗癫痫药卡马西平、抗精神抑郁药、治疗痛风的药“别嘌呤醇”、磺胺类和水杨酸盐等解热镇痛药以及阿司匹林等非甾体抗炎类药，包括一些中成药，也容易引起过敏反应。
胡红平提醒，一旦发生过敏性休克，这些做法可“保命”：
让患者躺平，让大脑充分供血；紧急拨打120，清楚诉说病人的情况和地址。出发前，尽可能拍下发病患者之前服用的药物、吃过的食物等，尽量清楚地向医生交代过敏原，方便医生抢救判断。
由于最短2—3分钟之内血压就可能骤降为零，要尽量选择最近的医院或同等距离最熟悉的医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。
如果患者发生心脏、呼吸骤停，要立即进行心脏按压，可以试着托起患者的下颌骨，保持呼吸道畅通。
记者刘璇 通讯员延陵武 陈斯卉
